“No se sintió bien eludir el sistema, por así decirlo”, dijo una persona que recibió una vacuna de refuerzo no autorizada.
A principios de abril, Mark Dinan recibió la vacuna Johnson & Johnson de dosis única en el campus de una escuela secundaria cerca de su casa en East Palo Alto, California. Se sintió afortunado de recibir una inyección “única” y los efectos secundarios fueron leves.
Pero este verano, cuando la variante delta del coronavirus comenzó a extenderse por los Estados Unidos, se preocupó cada vez más.
Leyó acerca de un estudio que sugería que la vacuna J&J de una dosis podría ser menos efectiva para defenderse de las variantes del coronavirus que las inyecciones de ARNm de dos dosis. Estaba especialmente preocupado por uno de los hallazgos: la vacuna AstraZeneca de una dosis, que es similar a la inyección J&J, mostró solo alrededor del 33 por ciento de eficacia contra la enfermedad sintomática causada por delta. ¿Y si era vulnerable?
“Es como si estuvieras en un huracán y alguien te diera una bolsa de basura para que te la pusieras en la cabeza para mantenerte seco. No es lo mismo que el mono de Gore-Tex que llevan Pfizer y Moderna en la misma tormenta”, dijo Dinan, propietario de una empresa de contratación con sede en el Área de la Bahía.
Entonces, en la mañana del 22 de julio, entró en una farmacia CVS local y recibió otra inyección. No es gran cosa, recordó.
El estudio sobre el que Dinan leyó no ha sido revisado por pares ni publicado en una revista médica. Observó la respuesta de anticuerpos en muestras de sangre, según los investigadores; no se examinaron otros componentes importantes de la respuesta del sistema inmunológico.
Johnson & Johnson ha dicho que la investigación no muestra “la naturaleza completa de la protección inmunológica”.
Dinan es parte de un grupo de personas en los EE. UU. Que han buscado dosis adicionales de vacunas Covid después de recibir la inyección J&J, esencialmente mezclando y combinando inyecciones de diferentes compañías. En las últimas semanas, las personas han dicho en las redes sociales que incluso engañaron a los proveedores de vacunas, alegando que no estaban vacunados para poder recibir otra inyección.
Sin embargo, estas inyecciones de “refuerzo” no han sido autorizadas por el gobierno federal y no está claro si combinar dos vacunas diferentes es seguro o efectivo. Las principales autoridades de salud pública en los EE. UU. Insisten en que las vacunas aún brindan una protección sólida contra delta y otras variantes conocidas, y casi todas las hospitalizaciones y muertes recientes ocurren entre personas no vacunadas.
La Administración de Alimentos y Medicamentos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron en un comunicado conjunto el mes pasado que “los estadounidenses que han sido completamente vacunados no necesitan una vacuna de refuerzo en este momento”. El Dr. Peter Marks, un alto funcionario de la FDA, dijo que la agencia no recomienda “tomar las cosas en sus propias manos” cuando se trata de inyecciones de refuerzo.
“En realidad, no es algo que se supone que debe hacer bajo la autorización de uso de emergencia”, dijo Marks el martes en un evento organizado por el Proyecto de Educación y Equidad de Vacunas Covid-19, refiriéndose a la aprobación federal otorgada a Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson.
Sin embargo, la aparente ola de interés en inyecciones adicionales subraya la mayor ansiedad por la variante delta, que es la mutación de coronavirus más contagiosa que ha surgido hasta ahora en la pandemia.
La Dra. Kavita Patel, médica de atención primaria en Washington, DC, dijo que cree que las personas que recibieron la vacuna J&J quedaron “drogadas y secas”, inyectadas con una vacuna que puede no ser lo suficientemente eficaz contra delta pero que carece de un gobierno. forma autorizada de conseguir un tiro extra.
“Hemos estado hablando mucho sobre las terceras dosis, pero nos hemos olvidado que hay 13 millones de personas que no tienen una opción de tercera dosis porque tienen J&J”, dijo, y agregó que no ha informado formalmente a sus propios pacientes. para conseguir refuerzos.
En un comunicado el martes por la noche, Johnson & Johnson dijo que su vacuna de dosis única proporciona dos mecanismos de protección, respuestas inmunes de anticuerpos y de células T, que “persistieron durante ocho meses después de la inmunización”.
Es más, un estudio del mundo real de los trabajadores de la salud en Sudáfrica presentado el viernes sugiere que la vacuna Johnson & Johnson tiene una efectividad del 71 por ciento contra la variante delta para prevenir la hospitalización y más del 90 por ciento efectiva para prevenir la muerte.
Dinan, por su parte, dijo que no se arrepiente de su decisión.
“Me sentiría mal por esto si pensara que estoy haciendo algo ilícito, inmoral, poco ético o incorrecto”, dijo, y agregó: “Creo que en realidad está un poco por delante de la curva. Te apuesto un dólar a eso para el 1 de octubre. , este es el procedimiento estándar “.
Pero algunos destinatarios de J&J tienen más reparos en adentrarse en una posible zona gris ética y buscar una dosis extra técnicamente no autorizada.
Tim, de Illinois, quien pidió que se retengan su apellido y otros detalles de identificación porque le preocupaba cómo sus empleadores y colegas percibirían su decisión, dijo que aprovechó la primera oportunidad para vacunarse, conduciendo cuatro horas hasta un lugar. el 12 de marzo en el norte del estado para recibir la dosis única de J&J.
No dudó en su decisión durante varios meses. Pero cuando se enteró de que la vacuna J&J podría ser menos eficaz contra delta, se alarmó. Toma medicamentos para una afección subyacente que inhibe su sistema inmunológico y temía estar en riesgo.
Dijo que su médico le recomendó que buscara un “refuerzo” de Pfizer. El martes, fue a una farmacia local donde asumió que la información de su seguro no estaba archivada y afirmó que aún no estaba vacunado contra Covid.
“Soy alguien que generalmente sigue las reglas”, dijo Tim. “No me sentí bien eludir el sistema, por así decirlo, para hacer lo que tenía que hacer y lo que mi médico me recomendó”.
“Te hace sentir como un criminal, que tienes que hacerlo de esta manera”, agregó. “Es desafortunado.”
Sin embargo, Tim dijo que ahora siente una “sensación de alivio” y que está mejor protegido contra delta.
Incluso algunos expertos médicos han decidido evidentemente buscar lo que algunos ven como una armadura más gruesa contra la amenaza en evolución.
Jason Gallagher, un experto en enfermedades infecciosas de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Temple, recibió la vacuna J&J en noviembre durante un ensayo clínico. Dijo a Reuters en junio que luego recibió una dosis de Pfizer en una clínica de vacunas de Filadelfia donde ha estado administrando inyecciones.
Dijo en ese momento que estaba preocupado por los datos del Reino Unido que mostraban una menor eficacia contra la variante delta para las personas que recibieron una dosis de vacuna.
“La variante Delta que se está extendiendo … y que se está apoderando realmente rápidamente en los EE. UU. Parece un poco más preocupante en términos de las infecciones de avance con las vacunas de dosis única”, dijo Gallagher en esa entrevista. “Así que me lancé”.
El uso de refuerzos es más común en Canadá y algunos países europeos. El gobierno de Alemania ha dicho que la canciller Angela Merkel recibió una oportunidad de Moderna en junio después de recibir una de AstraZeneca en abril. Israel ha comenzado a dar una tercera oportunidad a ciertas personas vulnerables.
Al menos una ciudad de EE. UU. Ofrece más flexibilidad. El Departamento de Salud Pública de San Francisco anunció la semana pasada que ofrecerá lo que llamó una dosis “suplementaria” de las vacunas Pfizer o Moderna a cualquier persona que reciba la dosis única de J&J.
Sin embargo, los funcionarios de San Francisco dejaron en claro que la decisión no refleja un cambio de política. Todavía no recomiendan una vacuna de refuerzo, diciendo en un comunicado que simplemente están permitiendo “adaptaciones” para las personas que han consultado con su médico.
Guanyao Cheng, de 41 años, un abogado en San Francisco que recibió la inyección de J&J a principios de abril, dijo que recibió una dosis de Moderna el jueves por la tarde por consejo de su hermana, una médica de la sala de emergencias.
“Ella recomendó encarecidamente que me pusiera una inyección de refuerzo de ARNm, y seguía fastidiándome al respecto”, dijo, y agregó que finalmente concertó una cita después de enterarse de que San Francisco estaba ofreciendo dosis adicionales.
Cheng dijo que estaba al tanto de que el CDC no autorizó oficialmente el disparo adicional, pero pensó que el riesgo valía la pena ya que el delta se cierne sobre gran parte del país.
“También confío mucho en mi hermana”, dijo.
El uso de refuerzos en los EE. UU. Se produce cuando las naciones más pobres se enfrentan a la escasez de suministros de vacunas. El jefe de la Organización Mundial de la Salud pidió una moratoria sobre los refuerzos el miércoles, citando la brecha entre países ricos y pobres en el total de vacunas.
“Entiendo la preocupación de todos los gobiernos por proteger a su gente de la variante delta. Pero no podemos aceptar que los países que ya han utilizado la mayor parte del suministro mundial de vacunas utilicen aún más”, dijo Tedros Adhanom Ghebreyesus el miércoles.
Dinan, el reclutador en East Palo Alto, dijo que reconoció que era extraordinariamente “privilegiado” por haber recibido una vacuna de refuerzo con relativa facilidad y conveniencia, y mucho menos una vacuna Covid-19 en primer lugar.
“He vivido en Inglaterra, Brasil y México, y sé que es un privilegio increíble como estadounidense tener acceso a estas vacunas. No creo que la gente en los Estados Unidos se dé cuenta de lo maravilloso que es decidir a las 10 am , ‘Oh, me gustaría vacunarme’, y terminar antes del mediodía “, dijo.
“Conozco amigos en Brasil y México que se arrastraban sobre vidrios rotos a las 3 am los domingos para vacunarse”, agregó Dinan.
